病历范文???
1、病历证明范文篇一:病历本丢失证明 邓浩,男,学号XXX,为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗),情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。
2、现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。
3、病历记录应该包括被咬伤者的基本信息、被咬伤的时间和地点、咬伤的严重程度、处理和治疗方法、预防措施以及后续的建议。
4、我详细看了他厚厚的病历,大概了解了一些情况,他的诊断有9种,最主要的有:1 .早产儿 极低体重儿 xxx 低蛋白血症 代谢性酸中毒 出生时体重才1Kg,但是后来,8月12日凌晨2:37还是死于严重呼吸衰竭。
儿科大病历范文?
1、-04-14 跪求一妇科病历范文 14 2011-03-25 求一篇儿科住院病历范文,有的请附上来,谢谢了! 4 2013-05-17 儿科大病历范文? 166 2011-12-23 求一妇产科大病例 范文。。
2、[实习必修] 儿科病历书写要点 ___1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病。(2)急性传染病史。(3)药物及其他过敏史。(4)创伤、手术史。
3、于2007 年3 月,参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。
4、第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第八条 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
5、儿科病历生活环境怎么写 门诊病历书写格式及内容要求 门诊病历书写的一般要求 (一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚、整洁,不得涂改。
6、第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
中医病历书写范文
门诊记录(一)姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁 门诊号910103 初诊记录 1991-1-3 上腹部隐痛1年,伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛,无暧气、泛酸,无恶心、呕吐,腹痛与饮食无明显关系。
病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”。如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面,以便复诊时参考。
住院病历书写的范文 中医(中西医结合)病历书写范文 住院病历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:.. 常住地址:。
中医病案的书写格式 (一)门诊病案 由于门诊病人较多,诊病的时间较短,因此门诊病案书写一般不要求过于详尽。
为此,全国中医内科病历建设学术讨论会于八二年四月在南京召开。会议拟定并通过了《中医内科住院病历书写格式》。笔者拟从两方面谈谈中医内科住院病历的书写要求及内容。
中医望诊是通过观察病人的面色、眼神、舌苔、脉搏等,来确定病人的病情和病因。例如,面色苍白、眼神无神、舌苔白腻、脉搏细弱,这些症状表明患者体内气血不足,需要进行补气血的治疗。